就诊与档案
先满足流程合规，再谈效率。谁能建档、谁能看检查、数据存多久、对外接口如何脱敏，这些在方案阶段就要定，而不是上线后被检查时补。我们做的通常是预约、分诊、档案、随访、库存和结算中与现有 HIS 或公卫系统的衔接，而不是从零替代全院核心。范围写清：哪些在新系统、哪些只读对接、哪些绝不落地副本。患者主索引要尽量统一，否则同一人多份档案，随访和过敏史都会断。
医疗场景的系统要先满足流程合规，再谈效率。谁录入、谁审核、数据存多久、怎么脱敏，这些在方案阶段就要定下来。
先满足流程合规，再谈效率。谁能建档、谁能看检查、数据存多久、对外接口如何脱敏，这些在方案阶段就要定，而不是上线后被检查时补。我们做的通常是预约、分诊、档案、随访、库存和结算中与现有 HIS 或公卫系统的衔接，而不是从零替代全院核心。范围写清：哪些在新系统、哪些只读对接、哪些绝不落地副本。患者主索引要尽量统一，否则同一人多份档案，随访和过敏史都会断。
预约和号源是患者感知：放号规则、停诊、替诊、爽约，要能通知到人。诊间或治疗记录按角色可见，打印和导出要水印和审计。药品和耗材如果在范围内，效期和批号不能省，这和零售库存不是同一套逻辑。
慢病或术后随访要有任务、有回写、有未完成名单，而不是群发。敏感字段在列表页就要控制，不能靠“大家自觉”。等级保护和测评相关的日志、备份、最小权限，按项目要求纳入交付，而不是口头答应。
医保或商保结算如果在范围内，对账口径和退费要单独写，不能和挂号费混成一笔。陪诊人、监护人能看的范围要小于接诊医生。危急值、检验互认只读对接时，界面标明来源系统，避免医生误以为能改。体检档案和门诊档案不要各建一套主索引。
上线在非高峰门诊时段灰度，先预约和档案，再随访。培训对象是护士站和挂号，医生端步骤必须少。医疗相关系统做成了，档案能授权查阅、预约不冲突、接口不把多余字段带出去，合规材料能和系统行为对上。
按科室、医生和时段放号，到院签到后按规则排队，减少窗口聚集。
就诊记录、检查结果和随访计划集中存放，按权限查看。
检查、处置、耗材使用留记录，与收费项目对应可核。
纸质档案调阅慢，随访靠人工打电话排期
档案在线可检索，随访任务自动生成并分配到人。
数据谁都能看，合规检查提心吊胆
按角色和科室限制访问，敏感字段脱敏展示，访问留日志。
耗材用量与收费对不上，月底盘不平
耗材领用绑定就诊记录，与收费项自动核对差异。
号源管理、线上预约、到院签到。
病历记录、检查结果、影像索引。
随访计划、任务分配、提醒记录。
领用登记、批次效期、盘点核对。
角色授权、脱敏规则、访问日志。
门诊量、时效、上报报表。
写清哪些功能新建、哪些只读对接 HIS 或公卫，以及档案谁能看、存多久、如何脱敏。
定患者主索引、号源规则和审计日志，确认接口不落多余副本，耗材批号如在范围内一并设计。
在非高峰时段打通预约和档案授权。停诊通知、导出水印、随访任务回写作为验收项写好。
先灰度预约和档案，培训护士站和挂号。医生端步骤保持最少，合规材料与系统行为可对照。